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お見舞いメール

当法人では、療養者の方にお見舞いメールを承っております。
デザイン用紙にあなたのメッセージを載せてお届けします。

下記の項目に該当するメールは、療養者の方にお渡しできません。当法人にて、廃棄させていただきます。
 ・療養者の方が退院されている場合
 ・入力不備により療養者の方が特定できない場合
 ・お見舞い以外のメール等で、お渡しできない内容と判断した場合

尚、返信サービスは行っておりませんので、ご了承下さい。また、メールアドレスや電話番号の入力に誤りがあった場合は、連絡ができないこともありますので、ご注意下さい。

用紙のデザイン
           
           
写真を使用したい方は、ご添付ください
※ jpg のみ使用可能
療養者のお名前
療養者の利用している施設
送り主のお名前
メールアドレス
お電話番号
メッセージ


※入力項目は全て必須です。 メッセージは全角400字以内でお願いします。
※メールはインターネット上を経由して行われるサービスであることを理解した上で、ご利用下さい。